पंद्रह दिन में चार मांओं की मौत — यह आंकड़ा कोटा संभाग का है, जहां के सबसे बड़े सरकारी अस्पताल में इलाज के बावजूद महिलाएं प्रसव के बाद जान गंवा रही हैं। कोटा प्रसूता मौत का ताजा मामला बारां जिले की पुष्पा बैरवा का है, जिनकी सोमवार देर रात कोटा मेडिकल कॉलेज के सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में मौत हो गई।
पुष्पा की मौत ने वही सवाल फिर खड़े कर दिए हैं — प्रसव के बाद महिलाओं की देखभाल में कहां चूक हो रही है? अस्पताल का कहना है कि पुष्पा को डीआईसी हुई थी, लेकिन जब कोटा प्रसूता मौत के चार मामले पंद्रह दिन के भीतर सामने आएं, तो इसे सिर्फ बीमारी की किस्मत कहकर टाला नहीं जा सकता।
कोटा प्रसूता मौत: पुष्पा बैरवा के साथ क्या-क्या हुआ
पुष्पा बैरवा (28) बारां जिले के मेहरमाचांद गांव की रहने वाली थीं और यह उनका पहला प्रसव था। 27 अक्टूबर को झालावाड़ के अस्पताल में उन्होंने सामान्य प्रसव से एक स्वस्थ बच्ची को जन्म दिया, लेकिन करीब एक घंटे बाद ही उन्हें अचानक अनियंत्रित रक्तस्राव शुरू हो गया।
झालावाड़ में उन्हें पांच से छह यूनिट रक्त चढ़ाया गया, लेकिन रक्तस्राव नियंत्रित नहीं हुआ। हालत गंभीर होती देख उन्हें कोटा रेफर किया गया, जहां सुपर स्पेशलिटी अस्पताल के नेफ्रोलॉजी आईसीयू में रखा गया। जांच में डीआईसी सामने आया और किडनी, फेफड़े व लीवर ने काम करना बंद कर दिया। उन्हें वेंटिलेटर पर रखा गया, लेकिन सोमवार देर रात उन्होंने दम तोड़ दिया।
कोटा प्रसूता मौत का कारण: डीआईसी क्या है और इसने जान कैसे ली
डीआईसी का पूरा नाम डिसेमिनेटेड इंट्रावैस्कुलर कोएगुलेशन है — एक ऐसी गंभीर स्थिति जिसमें रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया पूरी तरह बिगड़ जाती है। सामान्य रूप से थक्का जमना शरीर की सुरक्षा व्यवस्था है, लेकिन डीआईसी में यह उल्टी हो जाती है: शरीर के अंदर ही छोटे थक्के बनने लगते हैं और रक्तस्राव भी रुकने का नाम नहीं लेता।
नेफ्रोलॉजी विभागाध्यक्ष डॉ. विकास खंडेलिया ने बताया कि पुष्पा को यही बीमारी हुई थी। लगातार रक्तस्राव से ब्लड प्रेशर कम हो गया, किडनी व फेफड़ों पर असर पड़ा और प्लेटलेट्स व हीमोग्लोबिन गिर गए। डायलिसिस के बाद किडनी में कुछ सुधार हुआ और रोजाना करीब तीन लीटर पेशाब बनने लगा, पर फेफड़े नहीं सुधरे। रेस्पिरेटरी फेल्योर के कारण उन्हें सांस लेने में गंभीर परेशानी हो रही थी, इसलिए वेंटिलेटर से नहीं हटाया जा सका।
15 दिन में 4 मौतें — पूरा हिसाब
पिछले पंद्रह दिनों में कोटा संभाग में प्रसव के बाद चार महिलाओं की मौत हो चुकी है:
| तारीख | महिला | उम्र | क्या हुआ |
|---|---|---|---|
| 16 अक्टूबर | रेशमा | 40 वर्ष | सीजेरियन के बाद किडनी फेल |
| 17 अक्टूबर | रोशन बैरवा | — | सीजेरियन के बाद अत्यधिक रक्तस्राव |
| 25 अक्टूबर | शबनम बानो | 26 वर्ष | जेके लोन में मौत |
| 9 नवंबर | पुष्पा बैरवा | 28 वर्ष | डीआईसी और रेस्पिरेटरी फेल्योर |
इनमें से तीन महिलाओं की मौत महज नौ दिन के भीतर हुई थी। पुष्पा की मौत के साथ कोटा प्रसूता मौत का आंकड़ा 15 दिन में चार तक पहुंच गया है। पिछले मामलों की पूरी जानकारी यहां पढ़ें
मई की वह काली छाया जो अब तक नहीं छूटी
कोटा में प्रसूताओं की मौतों का सिलसिला नया नहीं है। मई में 5 से 7 मई के बीच सीजेरियन के बाद बारह प्रसूताओं की किडनी फेल हुई थीं, जिनमें से पांच की मौत हो गई थी। तब राज्य मानवाधिकार आयोग ने स्वतः संज्ञान लेकर स्वास्थ्य विभाग से जवाब तलब किया था।
अक्टूबर में फिर ऐसे मामले आए। 16 अक्टूबर को सीजेरियन के बाद दो प्रसूताओं की किडनी फेल हुईं; रेशमा और अनीता आईसीयू में थीं। उस समय की रिपोर्ट यहां पढ़ें 20 अक्टूबर को ड्रग विभाग ने छह दवाओं पर रोक लगा दी थी। ड्रग विभाग की कार्रवाई की पूरी खबर यहां पढ़ें अक्टूबर की शुरुआत में चार जांच कमेटियों की क्लीनचिट के बाद तीन निलंबित डॉक्टर बहाल भी हुए थे। जांचें हुईं, कार्रवाई हुई, दवाओं पर रोक लगी — फिर भी कोटा प्रसूता मौत का सिलसिला नहीं रुका।
कोटा प्रसूता मौत: अस्पताल का पक्ष और वे सवाल जिनका जवाब मांगा जा रहा है
अस्पताल का कहना है कि पुष्पा को बेहद गंभीर हालत में कोटा रेफर किया गया था। डॉ. विकास खंडेलिया के अनुसार, यूरिन आउटपुट बंद होने के बाद उन्हें वेंटिलेटर पर रखा गया था। उपचार के दौरान किडनी में काफी सुधार हुआ था, लेकिन फेफड़े काम नहीं कर रहे थे और पुष्पा को बचाया नहीं जा सका।
डीआईसी में बचने की संभावना कम होती है और इलाज बेहद जटिल होता है। लेकिन सवाल यह है कि प्रसव के बाद रक्तस्राव को शुरुआती स्तर पर ही क्यों नहीं रोका जा सका? झालावाड़ से कोटा तक के रेफरल में कितना समय लगा? रेफरल व्यवस्था, खून की उपलब्धता और प्रसव के बाद की निगरानी — इन तीनों पर अब जवाब मांगा जा रहा है। मई में बारह महिलाओं की किडनी फेल हुईं, अक्टूबर में फिर मौतें हुईं, नवंबर में फिर एक मौत — यह पैटर्न किसी एक डॉक्टर की गलती से बड़ा है। हर मौत के पीछे एक नवजात बच्चा मां के बिना रह जाता है।
प्रसव के बाद ये लक्षण दिखें तो तुरंत क्या करें
प्रसव के बाद के पहले कुछ घंटे और पहले कुछ दिन सबसे नाजुक होते हैं। इन लक्षणों पर खास ध्यान दें: भारी रक्तस्राव, सांस लेने में तकलीफ, पेशाब का कम होना या बंद हो जाना, तेज बुखार, पेट में तेज दर्द, चक्कर आना या बेहोशी। इनमें से कोई भी लक्षण दिखे तो तुरंत अस्पताल पहुंचें। हाई-रिस्क प्रसव वाली महिलाओं — जैसे जिन्हें हाई बीपी, एनीमिया या पहले से किडनी की समस्या हो — उनकी प्रसव के बाद कम से कम 48 घंटे तक अस्पताल में निगरानी होनी चाहिए। रेफर किए जाने वाले मामलों में समय सबसे कीमती चीज है, इसलिए देर न करें।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
पुष्पा बैरवा की मौत कब और कैसे हुई?
पुष्पा बैरवा (28) की मौत सोमवार देर रात, 9 नवंबर को कोटा मेडिकल कॉलेज के सुपर स्पेशलिटी अस्पताल में हुई। 27 अक्टूबर को झालावाड़ में सामान्य प्रसव के बाद अनियंत्रित रक्तस्राव से डीआईसी हुई और किडनी व फेफड़े प्रभावित हुए।
डीआईसी क्या है?
डीआईसी यानी डिसेमिनेटेड इंट्रावैस्कुलर कोएगुलेशन एक गंभीर स्थिति है, जिसमें शरीर में रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया बिगड़ जाती है। इससे शरीर के अंदर थक्के बनते हैं, रक्तस्राव रुकता नहीं और किडनी, फेफड़े व लीवर प्रभावित हो सकते हैं।
कोटा में 15 दिन में कितनी प्रसूताओं की मौत हुई है?
पुष्पा बैरवा की मौत के साथ कोटा प्रसूता मौत का आंकड़ा 15 दिन में चार तक पहुंच गया है: 16 अक्टूबर को रेशमा, 17 अक्टूबर को रोशन बैरवा, 25 अक्टूबर को शबनम बानो और 9 नवंबर को पुष्पा बैरवा।
पहले की मौतों पर क्या कार्रवाई हुई थी?
मई की घटना पर राज्य मानवाधिकार आयोग ने स्वतः संज्ञान लिया था। अक्टूबर में ड्रग विभाग ने छह दवाओं पर रोक लगाई और तीन निलंबित डॉक्टर बहाल हुए। इसके बावजूद मौतों का सिलसिला जारी है।
स्रोत: पत्रिका — कोटा में 15 दिन में 4 प्रसूताओं की मौत और अमर उजाला, कोटा